Boswellia a levandule na výdrž: zkoušeno jen na metadonu

Devadesát mužů rozdělených do tří skupin po třiceti, dva měsíce a kapsle se směsí dvou bylin. Tak vypadala jediná studie s placebem, ve které někdo zkoušel kadidlovník a levanduli na předčasnou ejakulaci.¹ Vyšla v roce 2016 v íránském časopise Journal of Medicinal Plants, celá persky a s anglickým abstraktem.¹²

V PubMedu ji nenajdeš, my jsme na ni narazili v databázi OpenAlex. Z bylin, které jsou v EU v doplňcích povolené, je to jediná kombinace se studií proti placebu přímo na výdrž, kterou jsme našli. Plný text jsme si proto přeložili a hledali, co přesně změřila a pro koho platí.

Kadidlo z Arábie, lék z Indie

Kadidlovník dává pryskyřici, které lékopisy říkaly olibanum. Americký lékopisný komentář z roku 1907 ho popsal jako kadidlo starověku a o indickém kadidlovníku pilovitém (Boswellia serrata) napsal, že se jeho pryskyřice v obchodě neprodává a jako lék se používá jen v Indii.³ Britský kodex ze stejného roku ho znal hlavně jako přísadu do náplastí, kadidla a vykuřovadel.⁴

Autoři perské studie uvádějí, že spojení kadidla a levandule pro delší výdrž zmiňuje tradiční medicína jejich země.² Než bylinu zkusili na lidech, dali výtažek potkanům, kterým ejakulaci vyvolávali lékem apomorfinem, a u obou bylin zapsali účinnou dávku 100 miligramů na kilogram.²

Devadesát mužů na metadonu

Oba výtažky, vodně-alkoholové a usušené na prášek, smíchali a naplnili do kapslí po 500 mg.² První skupina brala jednu kapsli každých 12 hodin, tedy 1 000 mg směsi denně, druhá stejně vypadající kapsle se škrobem a třetí nedostala nic.² Podle plného textu nevěděl nikdo z lékařů a psychologů, kdo bere bylinu a kdo placebo.² Muže do skupin losovali a vybírali podle diagnostických kritérií DSM-5.¹ Studii předem zapsali do íránského registru klinických studií pod číslem IRCT2014120320199N1, takže si ji může kdokoli dohledat.² Výdrž měřili dotazníkem o rychlé ejakulaci na začátku, po měsíci a po dvou měsících.¹

Skupina s bylinami si v dotazníku polepšila víc než placebo i skupina bez léčby, statisticky významně (F = 14,23; p < 0,05).¹ Autoři z toho opatrně usoudili, že směs může pomoct mužům závislým na opioidech.¹ O kolik se prodloužil čas, se z článku nedozvíš, protože stopky v něm nebyly.¹ Tři skupiny po třiceti mužích jsou na bylinnou studii slušný počet, na pevný závěr ale málo.

Proč to neplatí pro každého

Všichni muži ve studii se léčili metadonem ze závislosti na opioidech.¹ A právě vysazování opioidů patří podle přehledu z roku 2011 k nejlépe doloženým příčinám získané předčasné ejakulace, vedle zánětu prostaty a zvýšené činnosti štítné žlázy.⁵ Muž, kterého výdrž trápí po čtyřicítce bez opioidů, má jiný výchozí bod, a jestli by mu směs pomohla stejně, studie neříká. Poměr obou bylin v kapsli článek neuvádí.²

U levandule známe víc o úzkosti. Metaanalýza z roku 2019 našla u kapslí s levandulovou silicí 80 mg denně nejméně šest týdnů pokles skóre úzkosti o 2,90 bodu u 1 173 lidí.⁶ Perská studie nepoužila silici, ale výtažek z rostliny, takže se tahle čísla přenést nedají.²⁶ Víc o levanduli najdeš v článku Levandule lékařská: silice v kapslích změřená, čaj skoro ne.

Verdikt

Jedna studie, devadesát mužů na metadonu, dotazník místo stopek a nezveřejněný poměr bylin.¹² Je to zajímavá stopa, ne důkaz, a výrobce, který by se na ni odvolával u mužů bez opioidů, tvrdí víc, než studie unese.¹ Levandulový květ podle evropské monografie může zhoršit řízení a v těhotenství a při kojení se nedoporučuje.⁷ Když užíváš léky na uklidnění, na spaní nebo metadon, poraď se před bylinami s lékařem, a když se výdrž zkrátila náhle po letech bez potíží, začni u lékaře, ne v lékárně.⁵

Kadidlo, které Britové v roce 1907 sypali do vykuřovadel, se do kapslí na výdrž dostalo přes jednu íránskou kliniku.⁴² Dokud ji nikdo nezopakuje se stopkami u mužů bez opioidů, zůstává to na půli cesty mezi tradicí a důkazem.

Zdroje (7)

1. Asefifar a kol. 2016, anglický abstrakt na stránce časopisu Journal of Medicinal Plants. http://jmp.ir/article-1-1134-en.html
2. Asefifar F, Shams J, Zaringhalam J, Rezazadeh Sh: Srovnání účinku výtažků Boswellia serrata a Lavandula angustifolia s placebem na předčasnou ejakulaci u pacientů léčených metadonem. Journal of Medicinal Plants 2016;15(58), plný text persky, IRCT2014120320199N1. http://jmp.ir/article-1-1134-en.pdf
3. The United States Dispensatory, 19. vydání, Philadelphia 1907, heslo Olibanum (volné dílo).
4. The British Pharmaceutical Codex, London 1907, heslo Olibanum (volné dílo).
5. Pathophysiology of premature ejaculation. J Sex Med 2011 (PMID 21967394). https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02384.x
6. Effects of lavender on anxiety: A systematic review and meta-analysis. Phytomedicine 2019 (PMID 31655395). https://doi.org/10.1016/j.phymed.2019.153099
7. Community herbal monograph on Lavandula angustifolia Miller, flos, EMA/HMPC/734125/2010, přijata 27. 3. 2012. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/lavandulae-flos