Návaly ubyly i na placebu: červený jetel v menopauze

Nový Zéland. Jetel luční tam dává velice málo dobrého zrna, protože na ostrově chybí hmyz, který by uměl přenášet jeho pyl.¹ K medové šťávě na dně dlouhé korunní trubky se totiž dostane jen hmyz s delším sosákem, hlavně čmeláci a některé včely.¹ Angličané proto převezou na Nový Zéland čmeláky a semen je od té doby prý hojnost.¹ Tak to v roce 1900 popsal František Polívka v Názorné květeně zemí koruny české.¹

Dnes se z téhož jetele dělají tablety na návaly horka.² Monografie Světové zdravotnické organizace přitom k jeteli píše, že použití podložené klinickými daty je žádné.² Prošli jsme staré knihy, monografie, evropské registry a desítky studií a hledali, kde se ty dva obrazy potkají.

Na kůži a na kašel, ne na přechod

Jetel se dlouho pěstoval jako krmivo a zároveň sloužil jako lék, tradičně hlavně na kožní nemoci, jako je lupénka, ekzém a vyrážky.³ Monografie WHO uvádí tradiční použití na kůži a ústy na astma a kašel.² Některé kmeny Severní Ameriky pily nálev na černý kašel nebo na horečky.⁴ Lesní Potawatomiové ho za lék nepovažovali vůbec:

„The Forest Potawatomi did not consider this a medicine.“⁵

Lesní Potawatomiové ho za lék nepovažovali.

Braun a Cohen to v příručce o bylinách říkají přímo: na potíže v přechodu se jetel tradičně nepoužíval.³ Jetel obsahuje isoflavony biochanin A, daidzein, formononetin a genistein a stejně jako sója patří mezi rostliny s fytoestrogeny.³⁶ Studie se ovšem dělají s koncentrovanými extrakty, kdežto v tradičních tekutých výtažcích je isoflavonů málo.⁷ Bylinkový čaj a tableta ze studie jsou tedy dvě různé věci.

Souhrny ano, velké studie s placebem méně

Metaanalýza z roku 2026 spojila devět randomizovaných studií se ženami od 40 do 65 let, dávky byly 37,1 až 160 mg isoflavonů denně po dobu 12 týdnů až 12 měsíců.⁸ Návalů na jeteli ubylo víc než na placebu, autoři to hodnotí jako malý až střední účinek.⁸ Souhrn z roku 2014 našel pokles po třech až čtyřech měsících, po roce už účinek nevydržel.⁹ A už v roce 2007 autoři souhrnu napsali, že není jasné, jestli je takový rozdíl klinicky významný.¹⁰

Velké jednotlivé studie vycházejí hůř. V roce 2009 ženy rok braly jetel, placebo, nebo hormony a návalů ubylo o 57 % na jeteli, o 63 % na placebu a o 94 % na hormonech.¹¹ Monografie WHO popisuje studii s 252 ženami, kde po 12 týdnech ubylo denně 5,1 a 5,4 návalu na dvou přípravcích s jetelem a 5,0 na placebu.² Obsah isoflavonů se navíc mezi prodávanými přípravky výrazně liší, takže výsledek jedné tablety nejde přenést na jinou.¹²¹³

Co říkají úřady

Podle WHO k žádnému použití klinická data nestačí, ani na přechod, ani na vysoké krevní tuky, řídnutí kostí nebo rakovinu prostaty.² Evropská léková agentura monografii na jetel luční nemá a v unijním registru zdravotních tvrzení jsme o něm nenašli ani jeden záznam.¹⁴ Česká vyhláška o doplňcích stravy ho nezmiňuje, takže pro něj neplatí limit denní dávky ani povinné varování na obalu.¹⁵ V katalogu nových potravin EU záznam je, týká se nadzemních částí a květů na nálev.¹⁴ WHO uvádí dávku 240 až 480 mg extraktu, což odpovídá 40 až 80 mg isoflavonů denně.²

Verdikt

Červený jetel může návalů trochu ubrat, ale ve velkých studiích placebo dopadlo stejně dobře nebo lépe a WHO klinicky podložené použití neuznává.⁸¹¹²

WHO jetel nedoporučuje v těhotenství, při kojení, dětem do 12 let a při nemocech spojených s hormony.² Kdo má nádor závislý na estrogenech nebo ho měl někdo v rodině, má se před užíváním poradit s lékařem, a k tamoxifenu se jetel nedoporučuje.² Ve studii se 401 ženami, které měly v rodině rakovinu prsu, se po třech letech jetele hustota prsní tkáně ani tloušťka sliznice dělohy proti placebu nelišily.¹⁶ U ovcí, které se pasou na jeteli, vzniká trvalá neplodnost.³

Prameny se rozcházejí ve srážlivosti krve. WHO píše, že jetel kumariny neobsahuje, Stockley naopak, že kumarin obsahuje, ale sám krev neředí.²¹⁷ V kazuistice 65leté ženy, která jetel užívala, vzniklo krvácení pod tvrdou plenou mozkovou, podle autorů spíš kvůli účinku na krevní destičky než kvůli kumarinu.¹⁸ Lidi, kteří berou jetel spolu s léky proti srážení krve, má podle Brauna a Cohena sledovat lékař.³

Polívka v roce 1900 popisoval jetel jako rostlinu, kterou opylují čmeláci, a nálev z jeho květů dnešním tabletám s extraktem neodpovídá.¹⁷ Potíže v přechodu řeš s lékařem, článek lékařskou radu nenahrazuje.

Zdroje (18)

1. F. Polívka: Názorná květena zemí koruny české, 1900, Jetel luční (s. 379-380) - volné dílo. https://www.digitalniknihovna.cz/mzk/uuid/uuid:9cd70330-b6c8-11e6-88f6-005056827e52
2. WHO Monographs on Selected Medicinal Plants, sv. 4, Ženeva 2009, Flos Trifolii (s. 334-348) - volné dílo (© WHO). https://archive.org/details/WHOMonographsOnSelectedMedicinalPlantsVolume4
3. L. Braun, M. Cohen: Herbs and Natural Supplements. An Evidence-Based Guide, 2. vyd., Elsevier Australia 2007, Red clover (s. 992-1004).
4. D. E. Moerman: Native American Ethnobotany, Portland 1998, Trifolium pratense.
5. H. H. Smith: Ethnobotany of the Forest Potawatomi Indians, Milwaukee 1933, Red Clover - volné dílo. https://archive.org/details/ethnobotany-of-the-forest-potawatomi-indians-by-huron-h.-smith-1933
6. K. Bone, S. Mills: Principles and Practice of Phytotherapy. Modern Herbal Medicine, 2. vyd., Elsevier 2013, red clover mezi fytoestrogeny.
7. K. Bone: A Clinical Guide to Blending Liquid Herbs, Elsevier 2003, Red Clover (s. 384-385).
8. The effectiveness of red clover on hot-flash in menopausal women: a GRADE-assessed systematic review and meta-analysis, Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2026. PMID 42269521. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2026.115226
9. Red clover extract for alleviating hot flushes in postmenopausal women: a meta-analysis, Maturitas 2014. PMID 25074017. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.06.018
10. Trifolium pratense isoflavones in the treatment of menopausal hot flushes: a systematic review and meta-analysis, Phytomedicine 2007. PMID 17239573. https://doi.org/10.1016/j.phymed.2006.12.009
11. Safety and efficacy of black cohosh and red clover for the management of vasomotor symptoms: a randomized controlled trial, Menopause 2009. PMID 19609225. https://doi.org/10.1097/gme.0b013e3181ace49b
12. Variable isoflavone content of red clover products affects intestinal disposition of biochanin A, formononetin, genistein, and daidzein, J Altern Complement Med 2008. PMID 18370585. https://doi.org/10.1089/acm.2007.0617
13. Determination of the isoflavone composition and estrogenic activity of commercial dietary supplements based on soy or red clover, Food Funct 2015. PMID 26023053. https://doi.org/10.1039/c5fo00308c
14. Kontrola evropských registrů: inventář HMPC (EMA), registr zdravotních tvrzení EU, katalog nových potravin EU, unijní seznam 2017/2470, EFSA (16. 10. 2026).
15. Vyhláška č. 58/2018 Sb., o doplňcích stravy a složení potravin (kontrola 16. 10. 2026).
16. Red clover isoflavones are safe and well tolerated in women with a family history of breast cancer, Menopause Int 2008. PMID 18380954. https://doi.org/10.1258/mi.2007.007033
17. E. Williamson, S. Driver et al.: Stockley’s Herbal Medicines Interactions, Pharmaceutical Press 2009, Red clover (s. 332-333).
18. Acute-on-chronic subdural hematoma in a patient taking Red Clover herbal supplement: A case report, Surg Neurol Int 2018. PMID 29541484. https://doi.org/10.4103/sni.sni_174_17