Heřmánek na spaní a pět evropských indikací, mezi nimiž spánek chybí

Kneippův herbář z roku 1914 radí brát 1 deka květů na 20 deka vody a čaj pít hodně teplý.¹ Co od heřmánku čekal, shrnuje jedna věta:

„…olej ten mírní nadýmání, tiší křeče, žene na pot, pročež užívá se heřmánku hojně v lékařství.“¹

(Česky v originále, doplněna jen diakritika ze skenu.)

Zejména ženy podle Kneippa vychvalovaly heřmánkový čaj při nepravidelném měsíčném a křečích v matce.¹ O spaní v jeho hesle nic není. Dnes se podle příručky Brauna a Cohena bere i na uvolnění a lepší spaní.² Prošli jsme staré knihy, evropské dokumenty a studie a hledali, co z toho obstojí.

Ormánek, rmen a padělky

Český herbář z roku 1902 zná heřmánku lidová jména ormánek, koření matečné, meruňka nebo rmen vonný.³ Upozorňuje, že lid ho plete s rmenem psím, který nevoní a je od heřmánku pravého téměř k nerozeznání, a poznají se až podle lůžka úboru, které má heřmánek duté.³ Na tom záleží i dnes. Většina hlášených alergií na heřmánek byla podle příručky Brauna a Cohena kvůli příměsím jiných bylin.²

Ellingwoodova americká příručka z roku 1919 píše, že heřmánek mírně tlumí podrážděnost nervů a dráždění v trávicím ústrojí.⁴ Bone a Mills ho dnes řadí k mírným sedativům a mezi použití uvádějí i neklid, úzkost a lehké poruchy spánku.⁵

Co uznává Evropa

Monografie Evropské lékové agentury ze 7. 7. 2015 uznává heřmánkový květ jen jako tradiční přípravek, tedy podle dlouhého používání.⁶ Indikací je pět: drobné trávicí potíže s nadýmáním a křečemi, příznaky nachlazení, drobné vřídky a záněty v ústech a krku, podráždění kůže v okolí konečníku a genitálu a drobné záněty kůže, spálení od slunce a malé ranky.⁶ Spánek mezi nimi není. Čaj se připravuje z 1,5 až 4 g květu na 150 ml vroucí vody, třikrát až čtyřikrát denně.⁶ V unijním registru zdravotních tvrzení heřmánek není.⁷

Hodnotitelé našli jen jednu kvalitní klinickou studii, Amsterdamovu z roku 2009, a ta neměřila spánek, ale generalizovanou úzkostnou poruchu.⁸ Byla to první kontrolovaná studie heřmánkového extraktu u této poruchy a zařadila 61 pacientů.⁹⁸ Skóre úzkosti kleslo proti placebu o 3,17 bodu.⁸ Posuzovatel ji nazval malou studií velmi dobré kvality, do monografie ji ale nedal, protože tahle indikace nemá v EU schválený léčivý přípravek aspoň deset let.⁸

Co ukázaly studie spánku

Příručky Brauna a Cohena i Dukea opakují příběh, podle kterého heřmánkový extrakt při srdeční katetrizaci uspal hlubokým spánkem 10 z 12 pacientů.²¹⁰ V pilotní studii s 34 pacienty s dlouhodobou nespavostí se ale proti placebu v denících spánku nelišil celkový čas spánku, usínání ani počet probuzení.¹¹ U 80 žen po porodu se špatným spánkem pomohl čaj jen krátkodobě a po čtyřech týdnech už se skupiny nelišily.¹² Studie s 60 seniory, kteří brali 200 mg extraktu dvakrát denně 28 dní, byla zaslepená jen jednoduše.¹³

Metaanalýza z roku 2024 spojila deset studií se 772 lidmi.¹⁴ Skóre kvality spánku se zlepšilo o 1,88 bodu, výsledky studií se ale hodně lišily.¹⁴ Heřmánek ubral hlavně nočního buzení, délku spánku ani denní fungování nezlepšil.¹⁴

Verdikt

Heřmánek je bezpečný čaj na břicho a nachlazení, na spánek má jen slabé a rozporné studie a úřední uznání žádné.⁵⁶¹⁴

Nepít ho by měli lidé s alergií na heřmánek a další hvězdnicovité rostliny.⁶ Popsané jsou i těžké alergické reakce s dušností a otokem, jejich četnost ale známá není.⁶ V jednom přehledu měly alergii 2 z 1 602 lidí, tedy 0,12 %.⁸ Čaj je podle monografie bezpečný v těhotenství i při kojení, extrakty se tam nedoporučují.⁶ U lidí po transplantaci ledvin, kteří ho dlouho pili ve velkém, se popsaly interakce s léky, v jednom případě šlo až o dva litry čaje denně.⁶⁸ Stockleyho příručka uvádí ženu na warfarinu, které po heřmánku výrazně stoupla hodnota INR a objevilo se krvácení, evropští hodnotitelé ten případ nezapočítali kvůli jiné části rostliny.¹⁵⁸

Kneipp heřmánkem tišil křeče a nadýmání, na spaní ho nepsal a dnešní studie mu dávají za pravdu spíš v tom prvním.¹¹⁴ Když potíže při užívání trvají déle než týden, jdi k lékaři.⁶ Při lécích na ředění krve nebo po transplantaci heřmánek bez porady nepij, článek lékařskou radu nenahrazuje.

Zdroje (15)

1. Sebastian Kneipp: Kneippův herbář (české vydání, 1914), heslo Heřmánek pravý – volné dílo.
2. Lesley Braun, Marc Cohen: Herbs and Natural Supplements. An Evidence-Based Guide, Elsevier 2007, heslo Chamomile.
3. Český herbář s atlasem, 1902, heslo Heřmánek – volné dílo.
4. Finley Ellingwood: American Materia Medica, Therapeutics and Pharmacognosy, 1919, hesla Anthemis a Matricaria – volné dílo.
5. Kerry Bone, Simon Mills: Principles and Practice of Phytotherapy. Modern Herbal Medicine, 2. vyd., Elsevier (© 2012), heslo Chamomile, German.
6. European Union herbal monograph on Matricaria recutita L., flos; EMA/HMPC/55843/2011, Final, 7. 7. 2015 (oddíly 2, 3, 4.1–4.9).
7. Registr zdravotních tvrzení EU (EU Register of nutrition and health claims), kontrola 17. 10. 2026: 0 záznamů na chamomil, matricar ani apigenin.
8. Assessment report on Matricaria recutita L., flos and Matricaria recutita L., aetheroleum; EMA/HMPC/55837/2011, Final, 7. 7. 2015.
9. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral Matricaria recutita (chamomile) extract therapy for generalized anxiety disorder, J Clin Psychopharmacol 2009. PMID 19593179. https://doi.org/10.1097/JCP.0b013e3181ac935c
10. James A. Duke: Handbook of Medicinal Herbs, 2. vyd., CRC Press, heslo Chamomile.
11. Preliminary examination of the efficacy and safety of a standardized chamomile extract for chronic primary insomnia: a randomized placebo-controlled pilot study, BMC Complement Altern Med 2011. PMID 21939549. https://doi.org/10.1186/1472-6882-11-78
12. Effects of an intervention with drinking chamomile tea on sleep quality and depression in sleep disturbed postnatal women: a randomized controlled trial, J Adv Nurs 2016. PMID 26483209. https://doi.org/10.1111/jan.12836
13. The effects of chamomile extract on sleep quality among elderly people: a clinical trial, Complement Ther Med 2017. PMID 29154054. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2017.09.010
14. Effects of chamomile (Matricaria chamomilla L.) on sleep: a systematic review and meta-analysis of clinical trials, Complement Ther Med 2024. PMID 39106912. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2024.103071
15. Elizabeth Williamson, Samuel Driver, Karen Baxter (eds.): Stockley’s Herbal Medicines Interactions, heslo Chamomile, German.