Kořen kopřivy na prostatu: rozdíl, který úřad neuznal

Český herbář s atlasem z roku 1902 bere z kopřivy skoro všechno: vylisovanou šťávu, suché listy a lodyhu, suchý i čerstvý kořen a semeno.¹ U kořene cituje Kneippa:

„Thé z listí čistí krev; odvar z kořene prospívá proti zahlenování prsou, plic, kašli, bělotoku a vodnatelnosti.“¹

Bělotok je starý název pro výtok. O prostatě tam není ani slovo. Na potíže s močením se kořen kopřivy podle evropské lékové agentury začal používat až v padesátých letech 20. století.² Dnes je to jeho hlavní použití. Prošli jsme monografie, hodnotící zprávy a studie a hledali, jestli si to místo zasloužil.

Od kašle k prostatě

Jako léčivou rostlinu zmiňují kopřivový kořen poprvé Paracelsus a Matthiolus. V lidovém léčení ale měly větší váhu list a nať.² V ruské lidové medicíně se prášek z kořene a semene dával na vodnatelnost, průjem a červy.² Německá Komise E pak v roce 1986 schválila kořen na potíže s močením při nezhoubném zvětšení prostaty v prvních dvou stadiích.² Světová zdravotnická organizace ho v roce 1999 řadila mezi užití podložená klinickými daty.³

Co dnes uznává Evropa

Evropská monografie z roku 2025 je opatrnější. Kořen kopřivy uznává jen jako tradiční přípravek na úlevu od potíží dolních močových cest při nezhoubném zvětšení prostaty, a to až poté, co lékař vyloučí vážné onemocnění.⁴ Užití stojí výhradně na dlouholetém používání.⁴ Hodnotící zpráva vysvětluje proč. V literatuře je jen osm randomizovaných dvojitě zaslepených studií s placebem a ty byly krátké, měly málo pacientů, zkoumaly nedostatečně popsané přípravky nebo proběhly mimo EU.² Účinnost kořene podle zprávy dosud nebyla prokázaná dost na to, aby šlo mluvit o užití podloženém studiemi.² Výbor monografii přijal 23 hlasy z 24. Kypr připojil odlišný názor, že o účinnosti není plně přesvědčen a přínos považuje za mírný, bezpečnosti se ale neobává.⁵

Co ukazují studie

Nejcitovanější studie z roku 2004 dala 246 mužům rok suchý extrakt z kořene nebo placebo. Skóre potíží s prostatou IPSS kleslo z 18,7 na 13,0, u placeba z 18,5 na 13,8, a rozdíl vyšel statisticky významný.⁶ Hodnotitel evropské agentury k tomu napsal, že pokles o 31 % proti 25 % u placeba, tedy rozdíl 6 %, nejde považovat za klinicky významný.² Sami autoři dodali, že výrazné zlepšení proudu moči ani úbytek zbytkové moči se čekat nedá.⁶

Íránská studie s 620 pacienty vyšla lépe, skóre tam kleslo z 19,8 na 11,8 proti 19,2 na 17,7 u placeba.⁷ Evropská agentura ji ale nemohla hodnotit, protože z článku nejde poznat, jaký přípravek se zkoušel.² Na testosteron data nemluví. Ve třech studiích klesl jen bílkovinný nosič hormonů SHBG, pohlavní hormony se významně nezměnily, a v íránské studii zůstal testosteron stejný.²⁷ Podle WHO kořen ulevuje od potíží, ale velikost prostaty nemění.³

Velká část nadějných čísel pochází z kombinací s jinými bylinami, například se serenoou. Hodnotící zpráva kritizuje metaanalýzu, ve které byly mezi pěti studiemi dvě s kombinovanými přípravky.²

Verdikt

Kořen kopřivy je tradiční bylina, která potíže s prostatou možná trochu zmírní, ale prostatu nezmenší.⁴³ Rozdíl proti placebu je v nejlepší evropské studii tak malý, že ho agentura neuznala.²

Zkušeností s ním je hodně, hodnotící zpráva počítá přes 17 000 mužů ve 34 studiích.² Z nežádoucích účinků monografie uvádí nevolnost, pálení žáhy, pocit plnosti, nadýmání, průjem a alergické reakce, s neznámou četností.⁴ Interakce s léky hlášené nejsou.⁴ Testy genotoxicity ale nikdo pořádně neudělal, a proto kořen nemá zápis na evropský seznam.⁴² Tekuté extrakty obsahují alkohol.⁴ Mills a Bone radí užívat kořen kvůli prostatě jen pod lékařským dohledem, který prostatu sleduje.⁸ Když se potíže zhorší nebo se objeví horečka, křeče, krev v moči, bolestivé močení či zadržování moči, patří člověk k lékaři.⁴

Z kořene na kašel se za sto let stal kořen na prostatu, uznávaný jen jako tradice.¹⁴ Potíže s močením řeš s lékařem, článek lékařskou radu nenahrazuje.

Zdroje (8)

1. Český herbář s atlasem, Praha 1902 (Kopřiva, s. 19–20).
2. Assessment report on Urtica dioica L.; Urtica urens L., radix, EMA/HMPC/322627/2023, 22. 1. 2025.
3. WHO Monographs on Selected Medicinal Plants, sv. 1, WHO Geneva 1999 (Radix Urticae, s. 328–338).
4. European Union herbal monograph on Urtica dioica L.; Urtica urens L., radix, EMA/HMPC/322646/2023, 22. 1. 2025 (revize 1).
5. Opinion of the HMPC on a European Union herbal monograph on Urtica dioica L.; Urtica urens L., radix, EMA/HMPC/48523/2025, 22. 1. 2025 (včetně odchylného stanoviska Kypru).
6. Schneider H.-J., Rübben H.: Stinging nettle root extract (Bazoton-uno) in long term treatment of benign prostatic syndrome (BPS), Urologe A 2004, PMID 15045190. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15045190/
7. Safarinejad M. R.: Urtica dioica for treatment of benign prostatic hyperplasia: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study, J Herb Pharmacother 2005, PMID 16635963. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16635963/
8. S. Mills, K. Bone: The Essential Guide to Herbal Safety, St. Louis 2005 (Nettle – warnings and precautions).