Rhodiola se zinkem na výdrž: 29 sekund, ale bez placeba

Trento, Neapol a Foggia, druhá polovina roku 2014. Urologové tří italských pracovišť nabírali muže, kteří měli předčasnou ejakulaci odjakživa.¹ Každý z nich pak tři měsíce bral ráno po snídani jednu tabletu: 200 mg rozchodnice růžové (Rhodiola rosea), 10 mg zinku, 200 µg kyseliny listové a 50 µg biotinu.¹ Čas od vniknutí do ejakulace měřili stopkami.¹

Po devadesáti dnech se průměrný čas prodloužil ze 73,6 na 102,3 sekundy a 55 z 91 mužů hlásilo, že ejakulaci líp ovládá.¹ Skóre dotazníku PEDT kleslo z 15,3 na 12,2 bodu, erekce a močení se nezměnily.¹ Tahle studie je hlavní důvod, proč se rozchodnice na výdrž vůbec prodává. Přečetli jsme ji celou a hledali, co z ní plyne a co ne.

Proč zrovna tahle čtveřice

Autoři vycházeli z toho, že léky, které na předčasnou ejakulaci opravdu zabírají, tedy antidepresiva užívaná denně a znecitlivující přípravky, mají nežádoucí účinky a muži je často vysazují.¹ Hledali tedy něco šetrnějšího. Rozchodnici vybrali, protože se podle nich odedávna používá na únavu a na výkon a protože výtažek z ní působil v pokusech proti depresi, nejspíš přes serotonin.¹ Kyselina listová podle nich hraje roli při tvorbě serotoninu, a tak vyslovili hypotézu, že by mohla působit podobně.¹

Že by muži s předčasnou ejakulací měli málo folátu, naznačila studie z roku 2014. U 36 mužů s předčasnou ejakulací vyšlo v krvi 9,37 ng/ml kyseliny listové, u 30 zdravých 12,23, a nižší hladina šla s kratším časem.² Studie z roku 2019 ale u získané formy žádný rozdíl v hladině folátu nenašla.³ Víc o samotné rozchodnici a o tom, proč ji Evropská léková agentura uznává jen podle tradice, najdeš v článku Rhodiola má evropskou monografii, ale ne kvůli studiím.

Co studii chybí

Placebo. Autoři ho vynechali záměrně, protože podle nich není etické nechat muže s předčasnou ejakulací bez léčby, a sami to uvádějí jako hlavní slabinu.¹ Krátké sledování podle nich navíc neumožnilo posoudit dlouhodobé nežádoucí účinky.¹ Bez skupiny s placebem nevíme, kolik z 29 sekund navíc udělala tableta a kolik pravidelné návštěvy, pozornost a měření stopkami.

V textu je i drobný rozpor. Abstrakt uvádí průměrný věk 32,3 roku, oddíl s výsledky 33,6 roku, s jinou směrodatnou odchylkou.¹ Autoři si předem spočítali, že s rezervou na odpadlé potřebují 86 mužů. Zařadili 95, tři vyřadili pro chybějící údaje a jeden se ke kontrole nedostavil.¹ Velikost souboru tedy plánovali poctivě, jen ho neměli s čím srovnat. Nežádoucí účinky měli čtyři muži, mírnou nevolnost a bolest hlavy, a nikdo kvůli nim léčbu nepřerušil.¹

Která ze čtyř složek by za zlepšením stála, studie neříká, protože je zkoušela jen dohromady.¹ Placebem kontrolovanou studii se stejnou čtveřicí jsme v PubMedu ani v OpenAlexu nenašli.

Co platí v Česku

Rozchodnici smí doplněk stravy v Česku obsahovat nejvýš 100 mg denně, a to jako standardizovaný extrakt z kořene se 4 % rosavinu.⁴ Italská tableta měla 200 mg a studie neuvádí, jak byl extrakt standardizovaný.¹ Přesnou kopii té tablety tedy u nás legálně v jedné denní dávce koupit nejde a s polovinou rozchodnice ji nikdo nezkoušel.

Verdikt

Jedna studie, 91 mužů, bez placeba, 29 sekund navíc.¹ Je to signál, ne důkaz. Evropská monografie uznává rozchodnici jen podle tradice a jen na příznaky stresu, jako je únava a vyčerpání, v denní dávce 144 až 400 mg.⁵ V těhotenství a při kojení se nedoporučuje, protože bezpečnost není ověřená, a stejně tak mladším 18 let.⁵ Kdo bere léky na náladu, měl by se o ní poradit s lékařem, protože studie její účinek vysvětluje právě přes serotonin.¹

Italským mužům se čas prodloužil asi o půl minuty a víc než polovina byla spokojená.¹ Jestli by to samé zažili i se škrobovou tabletou, nevíme. S potížemi s výdrží začni u lékaře, článek lékařskou radu nenahrazuje.

Zdroje (5)

1. Cai T, Verze P, Massenio P a kol.: Rhodiola rosea, folic acid, zinc and biotin (EndEP®) is able to improve ejaculatory control in patients affected by lifelong premature ejaculation: Results from a phase I-II study. Exp Ther Med 2016 (PMID 27698696), plný text PMC5038509. https://doi.org/10.3892/etm.2016.3595
2. A new potential risk factor in patients with erectile dysfunction and premature ejaculation: folate deficiency. Asian J Androl 2014 (PMID 25080932). https://doi.org/10.4103/1008-682X.135981
3. Is there any Relationship Between Acquired Premature Ejaculation and Blood Vitamin B12 or Folic Acid Levels? European Archives of Medical Research 2019. https://doi.org/10.4274/eamr.galenos.2018.30922
4. Vyhláška č. 58/2018 Sb., o doplňcích stravy a složení potravin, příloha č. 1 (výpis z databaze/cesko, 16. 10. 2026). https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2018-58
5. European Union herbal monograph on Rhodiola rosea L., rhizoma et radix, EMA/HMPC/24177/2023, revize 1, přijato 20. 3. 2024.