Vitamin B12 a předčasná ejakulace: pomohl, kde chyběl

Urologie státní nemocnice v istanbulské čtvrti Sultanbeyli, první polovina roku 2025.¹ Lékaři tu vzali krev 92 mužům mezi 18 a 45 lety, kteří přišli s předčasnou ejakulací, a 60 mužům bez potíží.² Muži s rychlou ejakulací měli v průměru 237,8 nanogramu vitaminu B12 na litr krve, kontrolní skupina 297.²

Pod hranicí 197 ng/l, kterou laboratoř brala jako nedostatek, bylo 49 z 92 mužů s potíží, tedy 53,2 %.¹ Těm lékaři vitamin doplnili a pak měřili stopkami.¹ Tahle studie je dnes hlavní důvod, proč se o B12 na výdrž píše, a my jsme si přečetli celý její text i to, co o B12 a ejakulaci vyšlo předtím.

Injekce, ne tobolka

Doplňovalo se injekcemi do svalu.¹ Muži dostávali 1 000 mikrogramů kyanokobalaminu každý den první týden, pak dvakrát týdně dva týdny a dál jednou za dva týdny.¹ Po třech měsících, kdy už měli hladinu v normě, je lékaři znovu vyzpovídali dotazníky a nechali je zapsat čas měřený stopkami.¹ Patnáct mužů se ke kontrole nedostavilo, takže výsledky jsou od 34.¹

Průměrný čas od vniknutí do ejakulace se prodloužil ze 74,1 na 135,3 sekundy, hladina B12 stoupla ze 179,3 na 524,1 ng/l a skóre dotazníku PEDT kleslo z 16,7 na 10,9 bodu.¹ Spokojeno bylo 25 mužů ze 34, tedy 73,5 %.² U celoživotní formy 14 z 16, u získané 11 z 18.¹

Minuta navíc vypadá dobře, rozptyl je ale velký: před léčbou plus minus 60, po ní plus minus 111 sekund.¹ Autoři ale sami vypisují, co studii chybí: placebo, větší soubor, delší sledování a víc než jedna nemocnice. Výsledek podle nich ukazuje souvislost, ne prokázaný účinek léčby.¹ Bez skupiny, která by dostávala injekce s fyziologickým roztokem, nevíme, kolik z té minuty udělala samotná péče, pravidelné návštěvy a pozornost k problému.

Co předcházelo

Turecký tým navazoval na studie, které jen srovnávaly hladiny.¹ V roce 2017 vyšla v časopise Andrologia práce o 109 mužích: ti s předčasnou ejakulací měli B12 v průměru 213,14, ostatní 265,89, a nižší hladina šla ruku v ruce s kratším časem.³ Další turecká studie z let 2016 až 2023 porovnala 126 mužů s potíží a 92 zdravých a ze všech hormonů a vitaminů vyšel jako samostatný rizikový faktor jen nižší B12.⁴

Jedna studie z roku 2019 to ale nepotvrdila.⁵ U 93 mužů se získanou formou a 69 bez potíží vyšlo 336,5 proti 356,0 pg/ml, rozdíl bez statistické významnosti, a autoři doporučili B12 při hledání příčiny získané formy neměřit.⁵ Získaná forma, která přijde až po letech bez potíží, mívá podle dnešních urologů jiné příčiny, o nichž píšeme v článku Předčasná ejakulace po čtyřicítce mívá příčinu jinde.

Dvě další práce jdou stejným směrem jako Istanbul, jen slaběji.⁶⁷ U 62 mužů na dapoxetinu měli ti, kterým lék nepomohl, nižší B12.⁶ A u 54 mužů s nedostatkem B12 z interní ambulance, v průměru 43letých, se odhadovaný čas po třech měsících injekcí zlepšil jen v podskupině s předčasnou ejakulací, ne v celém souboru.⁷ Odpovědi tam sbírali po telefonu.⁷

Ústy, nebo do svalu

Všechny studie s doplňováním B12 na výdrž, které jsme našli, použily injekce. Cochranův přehled z roku 2018 přitom srovnal tři studie se 153 lidmi s nedostatkem a u 1 000 µg denně ústy nenašel proti injekcím klinicky významný rozdíl v hladině vitaminu.⁸ Jistotu důkazů hodnotí jako nízkou.⁸ Že by tobolka B12 prodloužila výdrž, zatím nikdo nezměřil, ani u mužů s nedostatkem.¹⁷

Verdikt

B12 může pomoct muži, kterému B12 chybí. U ostatních nic nenaznačuje, že by víc vitaminu znamenalo víc minut, protože to nikdo nezkoušel.¹⁷ Nedostatek B12 je podle Cochranu častý a s věkem přibývá.⁸ Zjistí ho krevní test, takže než začneš něco doplňovat, nech si hladinu změřit. Doplňování ústy vyšlo v přehledu stejně bezpečné jako injekce, i když na velmi slabých datech.⁸

Z 92 mužů v Istanbulu jich 43 nedostatek nemělo a injekce nedostali.¹ Pro ně, a pro většinu mužů s rychlou ejakulací, je B12 odpověď na jinou otázku. Když tě výdrž trápí, začni u lékaře, článek lékařskou radu nenahrazuje.

Zdroje (8)

1. Ustun a kol. 2026, plný text (PMC13049710). https://europepmc.org/article/PMC/PMC13049710
2. Ustun a kol.: Effect of vitamin B12 replacement therapy in patients with premature ejaculation with B12 deficiency. BMC Urol 2026 (PMID 41761181), abstrakt. https://doi.org/10.1186/s12894-026-02100-w
3. Relation between blood vitamin B12 levels with premature ejaculation: case-control study. Andrologia 2017 (PMID 27681841). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27681841/
4. The association of reproductive hormones, thyroid function, and vitamin levels with premature ejaculation: a prospective case-control study. Investig Clin Urol 2024 (PMID 38454827). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38454827/
5. Is there any Relationship Between Acquired Premature Ejaculation and Blood Vitamin B12 or Folic Acid Levels? 2019. https://doi.org/10.4274/eamr.galenos.2018.30922
6. Effect of Serum Vitamin B12 Levels on Premature Ejaculation. J Coll Physicians Surg Pak 2024 (PMID 38462874). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38462874/
7. The impact of vitamin B12 treatment on ejaculatory functions in men: symptomatic relief and improved outcomes. 2025. https://doi.org/10.22514/j.androl.2025.039
8. Wang a kol.: Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency. Cochrane Database Syst Rev 2018 (PMID 29543316). https://doi.org/10.1002/14651858.CD004655.pub3