Příznaky dehydratace: soustředění trpí už při 1,5 % vody

Šestadvacet mladých mužů chodilo v laboratoři třikrát po 40 minutách na běžícím pásu rychlostí 5,6 km/h do pětiprocentního stoupání, v teple 27,7 °C.¹ Jednou směli pít tolik, aby neztratili vodu, jindy ne a k tomu dostali buď tabletu na odvodnění, nebo placebo, aniž věděli které.¹ Když ztratili v průměru 1,59 procenta hmotnosti, dělali v testu pozornosti víc chyb a pracovní paměť jim reagovala pomaleji.¹ Byli unavenější a napjatější a teplota těla se jim přitom nezvýšila.¹ Krev měli zahuštěnější, což potvrdilo, že vodu opravdu ztratili.¹

U muže s 80 kg je 1,59 procenta asi 1,3 kg, tedy něco přes litr vody. Sportovci se přitom obvykle potí půl litru až dva litry za hodinu.² Prošli jsme, co taková ztráta dělá s hlavou a proč ji s věkem poznáváme hůř.³⁴

Muži, ženy a 33 studií

Stejný tým o rok později zopakoval pokus s 25 ženami kolem 23 let, tentokrát v osmihodinových dnech, kdy je testovali třikrát v klidu a při každém ze tří cvičení.⁵ Ženy ztratily v průměru 1,36 procenta hmotnosti. Měly horší náladu, méně energie, úkoly jim připadaly těžší, hůř se soustředily a bolela je hlava.⁵ Ve většině testů myšlení si ale vedly stejně jako s dostatkem vody. Autoři proto radí dbát na pití hlavně během mírného cvičení a po něm.⁵

Souhrn 33 studií s 413 lidmi z roku 2018 spočítal dohromady ztráty vody od 1 do 6 procent hmotnosti, i když studie lidi odvodňovaly různě a měřily různé věci.³ Myšlení se s odvodněním zhoršovalo jen málo, nejvíc pozornost, plánování a koordinace pohybů, zatímco rychlost reakce skoro ne.³ U pozornosti byl rozdíl středně velký, u myšlení celkově malý.³ Při ztrátě nad 2 procenta byl účinek zhruba dvojnásobný než při menší.³

Proč starší lidé méně cítí žízeň

Starší lidé, kteří žijí samostatně, běžně vypijí dost.⁴ Když ale musí vydržet bez pití, jsou v horku nebo sportují, mají slabší pocit žízně a pijí méně. Tekutiny nakonec doplní, ale pomaleji než mladí.⁴ Mají totiž v krvi vyšší výchozí koncentraci rozpuštěných látek, a tak se žízeň u nich ozve až při vyšší hodnotě.⁴

Ztráta vody je u starých lidí častá a souvisí s řadou nemocí i úmrtí.⁶ Cochranův přehled z roku 2015 proto zkoušel, podle čeho ji poznat, a za odvodněné považoval ty, kdo měli v krvi aspoň 295 mOsm/kg rozpuštěných látek.⁶ Publikovaných studií bylo tak málo, že autoři sháněli data přímo od jiných výzkumníků. Z 24 studií a datových souborů nakonec vyhodnotili 67 příznaků a testů.⁶ Jako samostatné vodítko podle něj nefungují příjem tekutin, hustota, barva ani množství moči, tep, suchá ústa, pocit žízně ani běžné měření vody v těle.⁶ Měření elektrického odporu těla vycházelo v různých studiích úplně jinak.⁶ Nejlépe vyšla kombinace dvou věcí: člověk mezi jídly vynechává pití a stěžuje si na únavu.⁶ Ta odhalila 71 procent odvodněných a 92 procent lidí s dostatkem vody správně označila za neodvodněné.⁶ Autoři ji ale berou jen jako slibnou a chtějí ji dál ověřit.⁶

Verdikt

Mírné odvodnění, kolem 1,5 procenta hmotnosti, v pokusech zhoršilo pozornost, náladu a soustředění víc než rychlost reakcí, a s větší ztrátou účinek rostl.¹⁵³ Oba pokusy ale dělali s lidmi kolem dvaceti let, takže o čtyřicátnících přímo nic neříkají.¹⁵ U starších lidí je hlavní potíž jinde: žízeň slábne a běžné příznaky odvodnění, jako suchá ústa nebo tmavá moč, ho spolehlivě neukážou.⁴⁶ Jednotlivé testy podle autorů přehlédnou velkou část odvodněných a označí za odvodněné ty, kdo vody mají dost.⁶

Když starší člověk přestane pít mezi jídly a je nezvykle unavený, stojí za to s tím zajít k lékaři. Kdy pomůže při sportu iontový nápoj, píšeme v článku Iontový nápoj, nebo voda a o hlavě, která po čtyřicítce nejede, v článku Mozková mlha po čtyřicítce. Článek lékařskou radu nenahrazuje.

Zdroje (6)

1. Ganio MS, Armstrong LE, Casa DJ a kol.: Mild dehydration impairs cognitive performance and mood of men. Br J Nutr 2011 (PMID 21736786). https://doi.org/10.1017/S0007114511002005
2. Baker LB: Sweating Rate and Sweat Sodium Concentration in Athletes: A Review of Methodology and Intra/Interindividual Variability. Sports Med 2017 (PMID 28332116), plný text PMC5371639. https://doi.org/10.1007/s40279-017-0691-5
3. Wittbrodt MT, Millard-Stafford M: Dehydration Impairs Cognitive Performance: A Meta-analysis. Med Sci Sports Exerc 2018 (PMID 29933347). https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000001682
4. Kenney WL, Chiu P: Influence of age on thirst and fluid intake. Med Sci Sports Exerc 2001 (PMID 11528342). https://doi.org/10.1097/00005768-200109000-00016
5. Armstrong LE, Ganio MS, Casa DJ a kol.: Mild dehydration affects mood in healthy young women. J Nutr 2012 (PMID 22190027). https://doi.org/10.3945/jn.111.142000
6. Hooper L, Abdelhamid A, Attreed NJ a kol.: Clinical symptoms, signs and tests for identification of impending and current water-loss dehydration in older people. Cochrane Database Syst Rev 2015 (PMID 25924806). https://doi.org/10.1002/14651858.CD009647.pub2