Tryptofan na výdrž: směs bez placeba a riziko s léky

Rok 1989. Lidé, kteří brali tablety s aminokyselinou tryptofanem na spaní nebo na náladu, začali chodit k lékařům s bolestmi svalů a s vysokým počtem jednoho druhu bílých krvinek.¹² Nemoci se začalo říkat syndrom eozinofilie a myalgie. Onemocněly jí podle přehledu fyziologa Milana Holečka z lékařské fakulty v Hradci Králové tisíce lidí a desítky zemřely.² Příčinu dohledali k nečistotám v syntetickém tryptofanu od jednoho japonského výrobce.²

Americký úřad FDA prodej tryptofanu zakázal a nové případy rychle ubyly. Zákaz zrušil v roce 2005.¹ Dnes je tryptofan zpátky v doplňcích, mimo jiné ve směsích na výdrž. Podívali jsme se, na čem to stojí, a našli jedinou studii.

Proč zrovna tryptofan

Tryptofan je aminokyselina, kterou tělo nedokáže vyrobit samo a musí ji dostat v bílkovinách. Jako doplněk se od začátku 60. let zkouší na depresi a nespavost, protože z něj vzniká serotonin, látka, která řídí spánek a náladu.² Ve studiích se podávaly jednorázové dávky od 1 do 15 gramů, běžná dávka bývá 3 gramy denně.²

Z tryptofanu si tělo vyrábí serotonin a přes 5-hydroxytryptofan vede cesta k látce, která ovlivňuje i ejakulaci.³ Italští autoři z toho vyvodili, že zvýšit serotonin v mozku bez léků by mohlo zlepšit i ovládání ejakulace.³ Je to logická úvaha, ne výsledek měření.

Pět nemocnic proti jedné

Studie vyšla v roce 2016 v italském urologickém časopise a jedním z autorů byl Tommaso Cai, první autor i italské studie rozchodnice se zinkem na výdrž.³⁴ Muže s předčasnou ejakulací nabírali od ledna do března 2015.³ Pacienti z pěti pracovišť, dvou v Římě, v Catanii, Florencii a Catanzaru, dostávali tři měsíce jednu tabletu denně. Byla v ní saturejka horská 300 mg, kotvičník, indický angrešt, kardamom, tryptofan, vitamin C a vitaminy skupiny B.³ Kolik bylo tryptofanu, článek neuvádí.³

Kontrolní skupinu tvořili muži z jediné nemocnice v Trentu, kteří nedostali žádnou tabletu, jen poradenství a nácvik s psychologem.³ Do skupin tedy nerozhodoval los, ale to, do které nemocnice muž přišel.³ Článek přitom na jiném místě píše, že pacienti byli randomizováni.³ Placebo nedostal nikdo.

Výchozí čas byl v obou skupinách kolem 53 sekund.³ Po třech měsících se ve skupině s tabletou prodloužil v průměru o 31,9 sekundy a rozdíl proti kontrolní skupině byl 30,3 sekundy.³ Hlavním měřítkem měly být stopky v ruce partnerky, jinde ale článek popisuje čas jako průměr odhadu muže a odhadu partnerky.³ Nežádoucí účinky podle autorů neměl nikdo.³ Ve směsi je navíc devět složek, takže ani kdyby výsledek platil, nevíme, kterou z nich připsat. Sami autoři přiznávají, že účinek saturejky na lidech nikdo neověřil.³

Tryptofan a antidepresiva

Holeček ve svém přehledu píše, že tryptofan v běžném užívání má málo nežádoucích účinků, třeba třes, nevolnost a závrať, a ve vyšších dávkách hlavně únavu a ospalost.² Nebezpečný je serotoninový syndrom, který obvykle vzniká, když se sejdou dvě látky zvyšující serotonin, například antidepresiva.² Projevuje se neklidem, zmateností, bušením srdce, vysokým tlakem, třesem, ztuhlostí svalů a pocením.⁵ Mezi léky, které ho mohou spustit, patří antidepresiva typu SSRI, tedy právě skupina léků, která na předčasnou ejakulaci podle urologů spolehlivě zabírá.⁵⁴

Jeho bližší příbuzný 5-hydroxytryptofan, prodávaný často pod zkratkou 5-HTP, je v evropském katalogu nových potravin veden jako nepovolená nová potravina.⁶ Semena rostliny Griffonia simplicifolia a výtažky z nich s nejvýš 30 % 5-HTP v doplňcích být smějí.⁶

Verdikt

Jedna studie se směsí devíti složek, bez placeba, se skupinami podle nemocnice a s nejasným měřením času.³ Z ní nejde poznat, jestli tryptofan na výdrž něco dělá. Kdo bere antidepresiva nebo jiný lék působící na serotonin, neměl by tryptofan ani 5-HTP přidávat bez lékaře.²⁵ Syndrom z roku 1989 způsobily nečistoty jedné šarže, ne tryptofan sám.² Opatrnost se serotoninem ale platí dál. S potížemi s výdrží začni u lékaře, článek lékařskou radu nenahrazuje.

Zdroje (6)

1. Allen JA a kol.: Post-epidemic eosinophilia-myalgia syndrome associated with L-tryptophan. Arthritis Rheum 2011 (PMID 21702023). https://doi.org/10.1002/art.30514
2. Holeček M: Side effects of amino acid supplements. Physiol Res 2022;71(1):29–45 (PMID 35043647), plný text PMC8997670. https://doi.org/10.33549/physiolres.934790
3. Sansalone S, Russo GI, Mondaini N, Cantiello F, Antonini G, Cai T: A combination of tryptophan, Satureja montana, Tribulus terrestris, Phyllanthus emblica extracts is able to improve sexual quality of life in patient with premature ejaculation. Arch Ital Urol Androl 2016;88(3):171–176 (PMID 27711088), plný text. https://doi.org/10.4081/aiua.2016.3.171
4. Cai T, Verze P, Massenio P a kol.: Rhodiola rosea, folic acid, zinc and biotin (EndEP®) is able to improve ejaculatory control in patients affected by lifelong premature ejaculation. Exp Ther Med 2016 (PMID 27698696), plný text PMC5038509. https://doi.org/10.3892/etm.2016.3595
5. Badar A: Serotonin syndrome: An often-neglected medical emergency. J Family Community Med 2024 (PMID 38406216). https://doi.org/10.4103/jfcm.jfcm_236_23
6. Katalog nových potravin EU, záznamy 5-hydroxytryptophan (POL-NF-00063) a Griffonia simplicifolia (POL-NF-00388). https://ec.europa.eu/food/food-feed-portal/screen/novel-food-catalogue/search