Předávkování vitaminem B6: 3 ze 150 doplňků nad limitem

Nizozemské centrum pro sledování nežádoucích účinků dostávalo hlášení o poškození nervů po vitaminu B6 z doplňků stravy. Na jejich základě Nizozemsko od 1. října 2018 snížilo nejvyšší denní dávku B6 v doplňcích na 21 mg.¹ Do konce roku 2023 se sešlo 224 hlášení.¹ Hladinu B6 v krvi, kterou hlášení uváděla, přitom denní dávka vysvětlovala jen z 15 procent.¹ Po zásahu se jen v jediném objevila dávka mnohem vyšší než 21 mg a od druhé poloviny roku 2019 hlášení ubylo.¹ Případy s nižšími dávkami ale přicházejí dál a autoři chtějí souvislost nízkých dávek s poškozením nervů dál zkoumat.¹

Kolik je moc

Příručka o doplňcích z roku 2007 ještě uváděla na příznaky premenstruačního syndromu 100 až 500 mg denně.² Mezi příznaky otravy přitom popisovala mravenčení, přecitlivělost, bolest kostí, slabost svalů a necitlivost, nejvíc v rukou a nohou. Kdy a při jaké dávce se otrava projeví, se podle ní mezi lidmi hodně liší.² Evropský úřad pro bezpečnost potravin v roce 2023 hranici přepočítal.³ Poškození periferních nervů po vysokých dávkách B6 označil za dobře doložené a právě z něj limit odvodil.³ Nejnižší dávku, od které se škody u lidí spolehlivě objevují, z lidských dat určit nešlo.³ Za výchozí bod vzal 50 mg denně ze studie, která porovnávala nemocné se zdravými, a podpořil ho kazuistikami a hlášeními.³ Bezpečnostní rezervu přidal i proto, že čím vyšší dávka, tím dřív se příznaky objeví, a u nižších dávek to trvá déle.³ Pro dospělé včetně těhotných a kojících stanovil hranici 12 mg denně, pro děti podle věku od 2,2 do 10,7 mg.³ Podle úřadu ji v EU překračují hlavně lidé, kteří pravidelně berou doplňky s vysokou dávkou B6.³

Referenční hodnota příjmu pro dospělé je přitom 1,4 mg denně.⁴ Vitamin B6 smí na etiketě nést schválené tvrzení, že přispívá k regulaci hormonální činnosti.⁵

Co je v nejprodávanějších doplňcích

Prošli jsme 150 nejoblíbenějších doplňků stravy ve velké české internetové lékárně.⁶ Složení s množstvím na denní dávku uvádělo 123 z nich, vitamin B6 s množstvím 28.⁶ Značky ani obchod nejmenujeme.⁶ V mediánu měly 2,8 mg B6 a víc než 1,4 mg mělo 20 z 28 výrobků.⁶ Nad 12 mg byly tři: nápoj v sáčcích pro ženy na hormonální rovnováhu ve dvou příchutích s 51 mg a komplex vitaminů B se 40 mg.⁶ Všechny tři přesahují i nizozemské maximum 21 mg.⁶ Proti referenční hodnotě je 51 mg přes 3 600 procent.⁶⁴

B6 je i ve výrobcích, kde by ho člověk nečekal. Syrovátkové proteiny ve vzorku měly 5 mg na porci, multivitaminy 5 až 5,6 mg a další komplex vitaminů B 8 mg.⁶ Kdo si k takovému proteinu přidá tento komplex, má z doplňků 13 mg, tedy víc než evropský limit.⁶³

Brnění i při malých dávkách

V roce 2023 popsali lékaři 73letého muže, kterého tři roky postupně trápilo poškození periferních nervů.⁷ V krvi měl 259,9 nmol/l vitaminu B6 při normě 20 až 125, přestože bral jen multivitamin se 6 mg denně.⁷ Revmatologové v roce 2025 popsali tři pacienty, kteří přišli s příznaky poškození nervů.⁸ Všichni brali příliš mnoho B6, každý z jiného zdroje, a po vysazení doplňků se jim rychle ulevilo.⁸ Podle autorů mnoho lidí, kteří berou komplex vitaminů B, o tomto riziku neví.⁸

Verdikt

Nedostatek B6 nervům škodí, vysoké dávky z doplňků taky.¹ Horní hranice platí pro celkový denní příjem ze všech zdrojů, proto sečti B6 ze všech doplňků, které bereš, včetně hořčíku s B6, proteinu a nápojů pro ženy.⁹³ Když začnou brnět nebo necitlivět ruce či nohy, doplňky s B6 vysaď a řekni lékaři, co bereš.²⁸ Jak číst množství na etiketě hořčíku, píšeme v článku Jaký hořčík vybrat. Článek lékařskou radu nenahrazuje.

Zdroje (9)

1. van Hunsel F, Scholl J, Vrolijk M, Ekhart C: Impact of Regulatory Action on Dose Maximalization for Vitamin B6 Dietary Supplements on the Reporting Pattern for Neuropathy. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2025 (PMID 39888171). https://doi.org/10.1002/pds.70108
2. L. Braun, M. Cohen: Herbs and Natural Supplements. An Evidence-Based Guide, Elsevier Australia 2007 (Vitamin B6).
3. EFSA NDA Panel: Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin B6. EFSA Journal 2023 (PMID 37207271). https://doi.org/10.2903/j.efsa.2023.8006
4. Nařízení (EU) č. 1169/2011 o poskytování informací o potravinách spotřebitelům, příloha XIII (konsolidované znění 1. 4. 2025). https://eur-lex.europa.eu/legal-content/CS/TXT/?uri=CELEX:02011R1169-20250401
5. Registr zdravotních tvrzení EU, záznam POL-HC-6499 (nařízení (EU) č. 432/2012). https://ec.europa.eu/food/food-feed-portal/screen/health-claims/eu-register
6. Vzorek 150 nejoblíbenějších doplňků stravy ve velké české internetové lékárně (řazení podle oblíbenosti, bez sponzorovaných pozic), staženo 20. 10. 2026; náš výpis bez značek a názvu obchodu.
7. Paluszny A, Qiu S: Vitamin B6 Toxicity Secondary to Daily Multivitamin Use: A Case Report. Cureus 2023 (PMID 38098895). https://doi.org/10.7759/cureus.48792
8. Kościńska-Shukla I, Jaskólska M, Grochowalska K, Okrój M, Chmielewski M: Underestimated pyridoxine consumption and neurotoxicity: a novel manifestation with rheumatologic relevance – a case-based review. Rheumatol Int 2025 (PMID 40418248). https://doi.org/10.1007/s00296-025-05900-9
9. EFSA: Overview on Tolerable Upper Intake Levels as derived by the SCF and the EFSA NDA Panel, verze 11 (srpen 2025). https://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/2024-05/ul-summary-report.pdf