Ašvaganda dávkování: kolik výtažku a withanolidů je v kapsli

Devětatřicetiletá žena začala kvůli úzkosti brát ašvagandu, 154 mg obden.¹ Po šesti týdnech přišla nevolnost a zvracení.¹ Bilirubin v krvi jí stoupl na 19,1 mg/dl a jaterní enzym ALT na 1 514 U/l a uzdravovala se pomalu, s léky.¹ Její případ z roku 2021 eviduje americká databáze jaterních poškození LiverTox mezi hlášeními, kterých od prvního v roce 2017 přibývá.¹ Podobně dopadl třiadvacetiletý Polák, kterému asi tři měsíce po začátku užívání zežloutla kůže. Zotavil se do tří a půl měsíce po vysazení.¹

Dávka 154 mg obden je menší než ve většině kapslí, které jsme našli na českém trhu.²¹ Podle LiverTox je poškození jater po ašvagandě vzácné, ve studiích se neobjevilo a obvykle přichází 2 až 12 týdnů po začátku užívání.¹ Výjimečně skončilo smrtí nebo transplantací jater, hlavně u lidí s už nemocnými játry.¹ V několika případech výrobek otestovali a kromě ašvagandy v něm nic jiného nenašli.¹ Zjišťovali jsme, kolik ašvagandy v kapslích vlastně je a co se na ní měří. Na účinky na stres jsme se podívali v článku Ašvaganda na stres.

Kolik se dávalo ve studiích

Studie používaly různé výtažky v různých dávkách. Ve studii z roku 2012 bralo 64 lidí s chronickým stresem 60 dní dvakrát denně kapsli s 300 mg koncentrovaného výtažku z kořene, tedy 600 mg denně.³ Stres v dotaznících i kortizol v krvi klesly víc než s placebem a nežádoucí účinky byly mírné, v obou skupinách podobné.³ Ve studii z roku 2019 dostávalo 60 dospělých jednou denně 240 mg jiného standardizovaného výtažku.⁴ Úzkost podle jedné škály klesla, ve druhém dotazníku rozdíl těsně nedosáhl statistické významnosti a nežádoucí účinky nehlásil nikdo.⁴ Ranní kortizol klesl víc než s placebem.⁴ Podle LiverTox se výtažky z kořene prodávají v kapslích a tabletách po 150 až 600 mg, užívaných jednou až třikrát denně, takže celková denní dávka se hodně liší.¹

Co je v kapslích u nás

Prošli jsme 150 nejoblíbenějších doplňků velké české internetové lékárny a nejoblíbenější výrobky 11 velkých značek ve stejném obchodě, značky ani obchod nejmenujeme.² Ašvagandu mělo 14 výrobků, sedm jen ji a sedm ve směsích.² Všech 12 s tabulkou složení uvádělo výtažek z kořene.²

Kapsle jen s ašvagandou a jasnou denní dávkou měly 400 až 600 mg výtažku, tedy podobně jako studie.²³⁴ Výtažky se ale standardizují na withanolidy, látky, které jsou u ašvagandy nejvíc podezřelé z jaterních potíží, a těch měly tyto kapsle 25 až 40 mg.²¹ Směsi obsahovaly 100 až 500 mg výtažku a celkově se withanolidy v denní dávce lišily čtyřnásobně, od 10 do 40 mg.²

Dva výrobky uváděly jen poměr výtažku, třeba 10:1, takže obsah withanolidů ze stránky nevyčteš.² U dalších dvou se tabulka obchodu rozcházela s textem výrobce na téže stránce, jednou v množství výtažku, 350 proti 200 mg.²

Kořen, list a evropské řízení

Přehled z roku 2026 upozorňuje, že kořen a list ašvagandy se chemicky liší.⁵ V kořeni převládají withanolid A a D, list je bohatší na withaferin A a příbuzné látky.⁵ Rozbory přitom našly v surovině z kořene příměsi listů a stonků a evropská hodnocení rizik podle autorů přenášejí smíšená data na všechny přípravky z ašvagandy.⁵ Dánsko ji v doplňcích zakázalo.⁵ V EU bylo doporučeno řízení podle článku 8 nařízení č. 1925/2006, které může skončit zákazem ašvagandy v doplňcích stravy.⁶

Verdikt

Množství výtažku v českých kapslích odpovídá dávkám ze studií. Withanolidy se ale liší čtyřnásobně a každá studie používala jiný výtažek.²³⁴ Čísla z jedné studie proto na jinou kapsli nepřeneseš. Na etiketě se vyplatí hledat výtažek z kořene a procento withanolidů. Při únavě, nevolnosti, svědění nebo žloutnutí kůže či očí ašvagandu vysaď a jdi k lékaři.¹ Poškození jater většinou odezní za 1 až 4 měsíce po vysazení.¹ Lidé s cirhózou nebo pokročilým onemocněním jater ji podle LiverTox brát nemají a kdo po ní měl potíže s játry, nemá tentýž výrobek brát znovu.¹ Článek lékařskou radu nenahrazuje.

Zdroje (6)

1. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury, kapitola Ashwagandha (NIDDK, NIH; aktualizace 3. 12. 2024). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547852/
2. Vzorek 150 nejoblíbenějších doplňků stravy ve velké české internetové lékárně a nejoblíbenějších výrobků 11 velkých značek ve stejném obchodě (řazení podle oblíbenosti), staženo 20. 10. 2026; náš výpis bez značek a názvu obchodu.
3. A prospective, randomized double-blind, placebo-controlled study of safety and efficacy of a high-concentration full-spectrum extract of ashwagandha root in reducing stress and anxiety in adults. Indian J Psychol Med 2012 (PMID 23439798). https://doi.org/10.4103/0253-7176.106022
4. An investigation into the stress-relieving and pharmacological actions of an ashwagandha (Withania somnifera) extract: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Medicine (Baltimore) 2019 (PMID 31517876). https://doi.org/10.1097/MD.0000000000017186
5. Plant Part-Specific Differences in Ashwagandha (Withania somnifera): A Comparative Evaluation of Root and Leaf Evidence for Safety and Regulation. Food Sci Nutr 2026 (PMID 42835472). https://doi.org/10.1002/fsn3.72364
6. Ashwagandha: Is It Safe? Part 1: A Regulatory Review. Phytother Res 2026 (PMID 41420287). https://doi.org/10.1002/ptr.70151