Proč na neustálou únavu po čtyřicítce nestačí ženšen

Čína, misionář otec Jartoux. Podle jeho zprávy, kterou cituje herbář Maud Grieveové z roku 1931, si tamní lékaři cení ženšenu tak, že ho dávají do všech svých nejlepších předpisů, na únavu i na neduhy stáří.¹ Grieveová k tomu připojuje, co se o kořeni říkalo:

„it is said to remove both mental and bodily fatigue“¹

prý odstraní duševní i tělesnou únavu

Prošli jsme staré knihy, evropské monografie a studie a hledali, co z bylin na neustálou únavu po čtyřicítce obstojí a kdy je únava varováním.

Dva druhy únavy

Už Avicenna rozlišoval dva druhy únavy. Ta po námaze je podle něj méně vážná a dá se napravit, ta, která přijde sama od sebe, je předzvěstí nemoci.² M. Tierra v knize Planetary Herbology radí nejdřív hledat příčinu, nejčastěji je to podle něj stres a nejlepší lék je odpočinek a dobré jídlo.³ Příručka Brauna a Cohena popisuje studii u žen bez chudokrevnosti, které si stěžovaly na nevysvětlenou únavu. Po čtyřech týdnech železa klesla únava o 29 %, na placebu o 13 %, zlepšily se ale jen ženy s nízkou hladinou feritinu.⁴

Ženšen, eleuterokok, rozchodnice

Ženšen je v tradiční čínské medicíně nejsilnější tonikum životní energie a jeho latinské jméno Panax odkazuje na všelék.⁴ Eleuterokok, takzvaný sibiřský ženšen, se podle čínských záznamů užívá přes 2 000 let a v moderní době ho brali ruští kosmonauti.⁴ Polívkova květena z roku 1900 popisuje rozchodník růžový, jehož oddenek voní růžemi.⁵ Pro takové byliny se používá slovo adaptogen. Podle původní definice z roku 1969 jde o látku, která zvyšuje odolnost organismu bez ohledu na druh zátěže.⁴

Evropská léková agentura vede ženšen i eleuterokok jako tradiční přípravky na únavu a slabost a rozchodnici na únavu a vyčerpání ze stresu.⁶⁷⁸ Jde o tradiční použití, ne o účinek doložený studiemi.⁶

Co z toho obstálo

U ženšenu dopadá většina studií podobně. U 12 unavených zdravotních sester na nočních směnách byl jen o málo lepší než placebo a horší než pořádný spánek.⁴ Ve studii s 90 lidmi s dlouhodobou únavou neznámé příčiny se celkové skóre únavy proti placebu nelišilo, zlepšilo se jen duševní skóre a u dávky 2 g denně i druhé měřítko únavy.⁹ U 50 lidí s chronickou únavou únava klesla ve skupině s ženšenem i s placebem stejně, víc pomohl jen lidem nad 50 let se středně silnou únavou.¹⁰ Metaanalýza 19 studií z roku 2023 celkový pokles únavy nenašla a dílčí účinky byly malé.¹¹

Eleuterokok se proti placebu neprosadil u 96 lidí s únavou trvající přes půl roku.¹² U 144 lidí s vyčerpáním ze stresu byl přínos přidaného eleuterokoku ke kurzu zvládání stresu podle autorů nanejvýš zanedbatelný.¹³ Přehled 11 studií rozchodnice našel rozporné výsledky a všechny studie měly vysoké riziko zkreslení nebo chyby v popisu.¹⁴

Verdikt

Byliny na únavu mají dlouhou tradici a evropské uznání podle tradice, ve studiích ale proti placebu skoro nevyhrávají.⁶¹¹ Povolená zdravotní tvrzení o snížení únavy mají v EU jen vitaminy a minerály, například vitamin B12, vitamin C, hořčík a železo, žádná bylina.¹⁵

Ženšen může způsobit nespavost a zažívací potíže, eleuterokok nespavost, podrážděnost, bušení srdce a bolesti hlavy.⁶⁷ Eleuterokok se podle monografie nemá brát déle než dva měsíce, ženšen nejvýš tři měsíce.⁷⁶ V těhotenství a při kojení se žádná z těch tří bylin nedoporučuje.⁶⁷⁸ Monografie posílají k lékaři, když únava trvá při užívání déle než dva týdny.⁶⁸ Hned k lékaři patří únava, která přišla sama od sebe a nepřejde odpočinkem, zvlášť s hubnutím, žízní, dušností, krvácením nebo dlouhým smutkem. Článek nic nediagnostikuje.

Jartouxův ženšen měl odstranit duševní i tělesnou únavu, dnešní studie mu přiznávají nanejvýš malý účinek.¹¹¹ Krevní obraz a železo si nech zkontrolovat u lékaře, s léky byliny nekombinuj bez porady, článek lékařskou radu nenahrazuje.

Zdroje (15)

1. M. Grieve: A Modern Herbal, 1931, heslo Ginseng – volné dílo.
2. Avicenna (Ibn Síná): The Canon of Medicine, Kniha 1, oddíl o únavě (lassitude); anglický překlad Cameron Gruner, 1930 – volné dílo.
3. M. Tierra: Planetary Herbology.
4. L. Braun, M. Cohen: Herbs and Natural Supplements. An Evidence-Based Guide, Elsevier 2007 (monografie Ginseng—Korean, Ginseng—Siberian, Iron).
5. F. Polívka: Názorná květena zemí koruny české, díl II, 1900, heslo 13 R. růžový (Sedum rhodiola / Rhodiola rosea) – volné dílo.
6. European Union herbal monograph on Panax ginseng C.A.Mey., radix; EMA/HMPC/27744/2023, Final – Revision 1, 29. 5. 2024 (oddíly 4.1–4.8).
7. Community herbal monograph on Eleutherococcus senticosus (Rupr. et Maxim.) Maxim., radix; EMA/HMPC/680618/2013, Final, 25. 3. 2014 (oddíly 4.1–4.8).
8. European Union herbal monograph on Rhodiola rosea L., rhizoma et radix; EMA/HMPC/24177/2023, Final – Revision 1, 20. 3. 2024.
9. Antifatigue effects of Panax ginseng C.A. Meyer: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial, PLoS One 2013. PMID 23613825. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23613825/
10. Efficacy of Korean red ginseng (Panax ginseng) for middle-aged and moderate level of chronic fatigue patients: RCT, Complement Ther Med 2020. PMID 31987248. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31987248/
11. Ginseng and Ginseng Herbal Formulas for Symptomatic Management of Fatigue: A Systematic Review and Meta-Analysis, J Integr Complement Med 2023. PMID 36730693. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36730693/
12. Hartz AJ et al.: Randomized controlled trial of Siberian ginseng for chronic fatigue, Psychol Med 2004. PMID 14971626. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14971626/
13. No benefit adding eleutherococcus senticosus to stress management training in stress-related fatigue/weakness, Pharmacopsychiatry 2013. PMID 23740477. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23740477/
14. Ishaque S et al.: Rhodiola rosea for physical and mental fatigue: a systematic review, BMC Complement Altern Med 2012. PMID 22643043. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22643043/
15. Registr zdravotních tvrzení EU (EU Register of nutrition and health claims), kontrola 17. 10. 2026 – tvrzení k únavě.